Ali se kronični prostatitis zdravi pri moških?

Kronični prostatitis je vnetna bolezen prostate, ki je dolgotrajna in jo je težko zdraviti. Za razliko od akutnega prostatitisa kroničnega vnetja prostate povzročajo ne le nalezljivi povzročitelji, temveč tudi različne motnje živčnega in endokrinega sistema moških.

Predpisovanje zdravljenja za bolnika s kroničnim prostatitisom

Kaj je prostata in kakšne so njene funkcije

Anatomsko se prostata nahaja pod mehurjem in na vseh straneh obdaja sečni kanal. Obstajata dve glavni funkciji prostate:

  • sečil - prostata je prehodni organ, skozi katerega poteka sečil;
  • semenski - v lumen sečevoda izloča skrivnost, ki zagotavlja gibljivost in vitalnost semenčic.
Kronični prostatitis je počasno vnetje prostate. Najpogosteje se bolezen pojavi po akutnem prostatitisu zaradi neučinkovitega zdravljenja.

V primeru poškodbe prostate je moteno izločanje prostate, moteno pa nastopi ena najtežjih posledic vnetnega procesa v prostati - neplodnost.

Funkcije prostate nadzira kompleksna kaskada hormonskih interakcij (androgeni, estrogeni, hipofizni hormoni), zaradi česar motnje v hormonski kaskadi privedejo do lezij prostate.

Vzroki kroničnega prostatitisa

Glavni vzrok kroničnega prostatitisa je nezdravljeni akutni prostatitis. Neustrezna terapija z antibiotiki, sočasne okužbe, ki oslabijo imunski sistem telesa, in neupoštevanje zdravniških predpisov so glavni razlogi za prehod akutnega prostatitisa v kronično obliko. Ta oblika kroničnega prostatitisa se imenuje primarna.

Ločimo med kroničnim prostatitisom, ki se začne sam. Ta oblika kroničnega vnetja prostate se imenuje sekundarna.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj sekundarnega kroničnega prostatitisa:

  • Kršitev oskrbe s prostato s krvjo.
  • Oslabljen imunski sistem
  • Zloraba alkohola.
  • Zloraba začinjene hrane.
  • Kršitve moškega spolnega življenja (preveč aktivno spolno življenje ali preredki spolni odnosi).
  • Hipotermija ali pregrevanje.
  • Pogoste disfunkcije črevesja (zaprtje).
  • Pasivni življenjski slog.

V skoraj vseh primerih kroničnega prostatitisa so bakterijske okužbe glavni vzrok bolezni. Zaradi zgoraj navedenih dejavnikov se sposobnost okužbe z bakterijami znatno poveča, motena imunost in dotok krvi v organ pa privedeta do pomanjkanja ustreznega odziva telesa na okužbo. Zato je kronični prostatitis počasen, dolgotrajen in težko zdravljiv.

Kronični simptomi prostatitisa

Za potek kroničnega prostatitisa je značilno menjavanje dolgih obdobij umiritve in kratkih obdobij poslabšanja.

V mirnih obdobjih bolezen morda ne kaže nobenih simptomov in bolnika ne moti. Takšna obdobja lahko trajajo mesece ali celo leta. V obdobjih poslabšanja kroničnega prostatitisa se lahko pojavijo pogosta uriniranja, bolečine in nelagodje v presredku. Včasih lahko bolečina izžareva moda in dimelj. Bolečina se s podaljšanim sedenjem poveča in po telesni aktivnosti zmanjša. Izrazit simptom bolezni je uriniranje s počasnim tokom zaradi oslabljene prehodnosti sečnice prostate. Po uriniranju pogosto opazimo tako imenovano prostatorejo - odvajanje motnega izločka prostate. Ker je prostata središče ejakulacije pri moških, pri kroničnem prostatitisu opazimo spolno disfunkcijo. Kažejo se z erektilno disfunkcijo penisa in pomanjkanjem orgazma. Tem simptomom se pridruži nezmožnost prostate, da sintetizira dovolj prostate, kar vodi v neplodnost.

Ločena bolezen s podobnimi simptomi je prostatodinija. Od kroničnega prostatitisa se razlikuje po odsotnosti okužbe v prostati, saj so glavni vzrok za prostatodinijo nevroendokrine motnje v telesu.

Diagnostika kroničnega prostatitisa

Precej težko je diagnosticirati kronični prostatitis, saj je vnetni proces počasen in je težko dokazati prisotnost bakterijske okužbe.

  • Na prvi stopnji diagnoze se opravi digitalni rektalni pregled. Tovrstna diagnoza temelji na digitalnem pregledu rektuma, s pomočjo katerega lahko palpiramo prostato in ocenimo spremembe v strukturi prostate (mlahave, boleče in mlečne).
  • Druga stopnja diagnoze je analiza tekočine prostate. Če želite to narediti, masirajte prostato, da spodbudite izločanje tekočine, nato material pregledate mikroskopsko in bakteriološko. Prisotnost bakterij, lecitinskih zrn in levkocitov v tekočini kaže na prostatitis.
  • Včasih te diagnostične tehnike niso dovolj za natančno oblikovanje diagnoze. V takih primerih se izvajajo instrumentalne metode pregleda. Sem spadajo ultrazvok prostate (povečanje ali skleroza žleze, preostali urin v mehurju) in računalniška tomografija. V težkih kliničnih primerih, ko je težko ločiti kronični prostatitis od adenoma, se opravi biopsija prostate - izrez tkiva žleze za histološki pregled.

Kako zdraviti kronični prostatitis

Zdravljenje kroničnega prostatitisa mora biti celovito in mora vsebovati antibiotično terapijo, obnovitveno terapijo in lokalne učinke na žlezo.

Glavna povezava pri zdravljenju kroničnega prostatitisa je terapija z antibiotiki. Pred predpisovanjem antibiotikov je nujno določiti občutljivost patogena. Izbira skupine antibiotikov je odvisna od rezultatov tega testa. Najpogosteje dober učinek dajejo antibiotiki cefalosporinske serije, makrolidi, tetraciklinski antibiotiki, uroantiseptici. Za resorpcijo infiltratov, ki se pojavijo v prostati s kroničnim vnetjem, je predpisana hialuronidaza. Potek terapije traja v povprečju 15 dni. Včasih je za večjo učinkovitost antibiotične terapije treba z uvedbo imunomodulatorja predhodno poslabšati počasen vnetni proces v žlezi.

Lokalna fizioterapija mora spremljati zdravljenje z zdravili:

  • Masaža prostate.
  • Vroči klistir z infuzijo kamilice.
  • Rektalna diatermija.
  • Terapija rektalnega blata.
  • Vroče sitz kopeli.
  • Refleksoterapija (akupunktura, laserska akupunktura).
  • UHF terapija.

Potek zdravljenja je treba kombinirati z aktivnim življenjskim slogom in izključiti uporabo alkohola in začinjene hrane.

Prognoza kroničnega prostatitisa

Kronični prostatitis je bolezen, ki jo je težko zdraviti. V približno 25% primerov je mogoče samo poslabšati poslabšanje bolezni, ne pa tudi ozdraviti. Še posebej težko je zdraviti oblike kroničnega prostatitisa, ki so zapletene zaradi zapore spodnjega režnja (zoženja) sečil.